服抗凝血治疗的自我管理降低了并发症
OAT Self-Management Reduces Complications
作者:国际循环网 日期:2005/2/25 0:00:00
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研究显示那些自己管理口服抗凝血治疗(OAT)的患者与那些接受常规管理的患者相比出现主要并发症的可能性较小。
西班牙巴塞罗那Santa Creu i Sant Pau 医院的Juan Carlos Souto和同事们发现,“OAT的对照情况被认为不是最理想的,但先前的研究显示患者自我管理可以改善这种对照情况”。
为进一步研究,研究者们随机对737名需要接受OAT的患者进行了分组,一部分人进行简单的辅导,教会他们每周使用便携式血凝度计并进行剂量的自我调节,另外一部分人在抗凝血诊所接受日常护理,并每月进行检测。
在试验开始的11.8个月的中点,在国际标准化比率范围内未调整的百分比在自我管理和常规管理的患者中的分别为58.6%和55.6%。
然而,自我管理患者中与OAT有关的主要血栓栓塞性和出血性并发症的发生率仅为2.2%,而去诊所接受常规护理的患者中这个比例是7.3%。
在自我管理的OAT患者中轻微出血的比例也比接受常规护理的患者低,两组人群的发生比例分别为14.9%和36.4%。
最终,1.6%的自我管理患者在研究过程中死亡,而接受常规护理的患者中这一比例为4.1%。
Souto等认为,“许多患者都可以进行自我管理,年老和教育水平低不是主要的障碍。”
“理想状态下,自我管理与抗凝血诊所的专业支持相结合可以帮助尽可能多的患者。”
他们断言,进一步的研究将测定自我管理改善患者生命质量和OAT费效比的效果。
版面编辑:国际循环
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