2018年5月5日,伴随中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛(CNStroke 2018)的开幕,会议进入高潮阶段,其中,“中西医结合论坛”作为本届会议的重要议题之一,引起与会者的广泛关注。
编者按:2018年5月5日,伴随中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛(CNStroke 2018)的开幕,会议进入高潮阶段,其中,“中西医结合论坛”作为本届会议的重要议题之一,引起与会者的广泛关注。近年来,健康观念、医学模式的转变,为中医药的发展提供了新的机遇。中国中医科学院天津中医药大学张伯礼院士在大会发表精彩报告,介绍了新时代中医药传承发展机遇与任务,并接受了本刊记者的专访。
中国中医科学院 天津中医药大学 张伯礼院士
我国中医药的突出成就
自中医药现代化启动,至今已有二十多年的发展历程,在此过程中取得了巨大成就。临床服务能力增长5倍,具体体现在医院数量、床位数和门诊量等方面。中医药科技方面也取得很大进步,特别是近年来,每年都可获得一项国家科技进步一等奖,这相比过去是一大突破,同时也说明,中医药越来越被大家认可。另外,中医药方面发表的SCI论文,现在可达每年近千篇,占据国际该领域高影响因子期刊的34%,而这在二十年前只有4%。
关于中药工业产值方面,从1996年的200多亿产值增至目前近9000亿产值,中药工业产值约占中国医药工业产值的1/3,2015年总市值超过百亿的中药企业达37家。既往过亿的中药大品种只有40多种,现在增至500多种,而且现在超过10亿的中药品种有50多种,这在既往是没有的。中成药国际注册研究进展方面,现在已有5个药完成美国FDA的‖期临床试验,4个药获得欧盟的注册批准。
中医药人才培养和交流合作更加国际化,中医药已传播到183个国家和地区,中外政府已签署86个中医药合作协议,每年约1.3万名留学生来华学习中医药,20万人次境外患者来华接受中医药服务。有30多个国家和地区开办了数百所中医药院校,培养本土化中医药人才;全球78个国家240所孔子学院开设中医,太极拳等课程;中医孔子学院有9所。因此,这些都是新时代中医药取得的成就。
中医药防治心血管疾病的重要进展
中医药在心脑血管治疗方面占有一定优势,特别是近年来的发展进步。2017年山东大学齐鲁医院张运院士发表的一篇有关中医药在心血管疾病方面循证评价的荟萃分析刊登于JACC杂志,文章记录了国内近10年来关于心血管疾病方面的循证评价,这篇文章引起了很大反响,更有美国哈佛大学、约翰霍普金斯大学的相关人员来到中国,要求开展相关合作。因此,很多中医药防治心血管疾病的循证评价,取得了长足进步。未来,中医要做的是在掌握循证评价方法的同时结合专业特色,提供更多高水平的临床证据,使更多的人信服,可有更多人能采用中药防治心血管疾病。
中医药发展面临的挑战及未来前景展望
目前,中医药发展有两大短板:一是临床证据,中医药有近5000年的发展史,而现在需要循证证据,要求客观数据。因此,加强人才培养,使其掌握循证评价方法、现代科研设计方法,从而更好地开展研究,提供更广阔的发展平台是后续发展要点。二是中药质量,包括中药资源道地药材的培养,药材评价标准,中药生产的质量等。总之,做好这两方面的工作,中医药发展就有了保障。张伯礼院士最后指出,中药成分为多组分,不同于西药,与西药的作用机理不完全相同。因此,中药治疗心血管疾病可能与西药疗效不同,中药和西药有很强的互补性,如临床能将两者很好的整合则将为患者带来很大获益。