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种族因素对VA患者PCI结局的影响

作者:国际循环网   日期:2017/9/28 10:53:27

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近日,JAMA Cardiol上发表的一项最新研究,探讨了种族对美国退伍军人(VA)医院PCI患者1年结局的影响。

    近日,JAMA Cardiol上发表的一项最新研究,探讨了种族对美国退伍军人(VA)医院PCI患者1年结局的影响。

    研究对63家VA医院2007年10月1日~2013年9月30日,行PCI的42 391例白种人及黑人患者进行了对比分析。受试患者的平均年龄为(65.2±9.1)岁,黑人及男性比例分别为13.3%和98.4%。非校正分析显示,与白种人PCI患者相比,黑人PCI患者的主要终点1年死亡率更高(7.1% vs. 5.9%,P<0.001);次要终点30天急性肾损伤(20.8% vs. 13.8%,P<0.001)、30天输血(3.4% vs. 2.7%,P<0.01)及1年心肌梗死再住院率(3.3% vs. 2.7%,P=0.01)均更高。校正人口统计学因素、合并症及手术特征后,与白种人PCI患者相比,黑人PCI患者的主要终点1年死亡率无差异(OR值=1.04,95%CI:0.90~1.19);除30天急性肾损伤外的其他次要终点亦无差异;但30天急性肾损伤风险明显增加(OR=1.22,95%CI:1.10~1.36)。

    上述结果提示,在VA医院中,种族与PCI患者的1年死亡率并无独立相关性。但是,需要注意的是,黑人与白种人PCI患者的治疗模式存在两大重要差异。具体来说,与白种人PCI患者相比,黑人PCI患者更少接受药物洗脱支架治疗;更少在PCI术后应用β受体阻滞剂治疗。未来,有必要进一步研究探讨VA及非VA人群的心脏护理的种族差异。

    参考文献:

    Kobayashi T, Glorioso TJ, Armstrong EJ, et al.  Comparative Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention Among Black and White Patients Treated at US Veterans Affairs Hospital.JAMA Cardiol 2017;2:967-975.

   

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



PCI结局种族

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