根据《美国心脏病杂志》（American Journal of Cardiology）论文中一些专家的观点，更新的成人治疗组III（ATP III）指南已极大提高了定义冠心病危险的能力，但是，该指南的一些内容还需要进一步评价。

    以Michael Clearfield（美国北得克萨斯大学医学中心）为首的研究组回顾性的把ATP III指南（2001年发表）应用到空军/得克萨斯动脉粥样硬化预防研究（AFCAPS/TexCAPS）的结果（1998年报告）中。 这项里程碑式的研究是一项一级预防试验，纳入6605例年龄在55~73岁的男性与女性受试者，其高密度脂蛋白胆固醇值低于平均水平，受试者被随机分配到洛伐他汀或安慰剂组，平均治疗5.2年。

    Clearfield的研究组发现，根据ATP III指南，65%的AFCAPS/TexCAPS受试者满足降脂治疗的标准，可使主要急性冠脉事件降低39%。另外，58%受试者的冠心病10年危险是中/高危，他们也将从治疗中获益。 ATP III指南扩大了冠心病的高危分类，包括了冠心病等危症，如糖尿病。Clearfield等说，应用这一定义，14%的研究受试者是高危人群，安慰剂组的10年冠心病危险是17.9%，这些人群对洛伐他汀治疗的反应期望会使主要急性冠脉事件降低28%。

    在更新的指南中，中度高危的冠心病患者和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平在100~130 mg/dl之间的患者可以考虑治疗，目标是LDL水平低于100mg/dl。总的来说，该组包括了5.1%的患者，洛伐他汀降低主要急性冠脉事件的危险达68%。然而，该指南没有降低21%的主要急性冠脉事件。 

    Clearfield及其合作者总结说：“指南中仍然存在一些有争议的部分，如非高密度脂蛋白胆固醇的应用，治疗使LDL水平低于100 mg/dl，更好诊断没有满足指南标准、但主要急性冠脉事件危险仍为1/5的亚组人群。” “另外来自正在进行的和以后进行的前瞻性临床试验的数据应该可以帮助阐明这些问题，并为ATP IV指南奠定一些基础工作。”