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CHRS2019丨聚焦抗心律失常药物治疗论坛

作者:国际循环网   日期:2019/6/26 11:27:17

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早燕衔新绿,啼醒追梦人。为更好地传播“以学术促发展”想的理念、传递国内外心律领域前沿学术知识、最新科研成果,由中国生物医学工程学会、中国生物医学工程学会心律分会主办,中华医学会心血管病学分会心律失常学组、《中华心脏与心律电子杂志》协办的“第十九届中国心律学大会”于2019年6月20~23日在北京国家会议中心盛大召开。

  早燕衔新绿,啼醒追梦人。为更好地传播“以学术促发展”想的理念、传递国内外心律领域前沿学术知识、最新科研成果,由中国生物医学工程学会、中国生物医学工程学会心律分会主办,中华医学会心血管病学分会心律失常学组、《中华心脏与心律电子杂志》协办的“第十九届中国心律学大会”于2019年6月20~23日在北京国家会议中心盛大召开。
 
  本届大会涵盖心律学基础与临床各专业学术热点,重点关注近年来心律领域取得的重大进展及共识,直面挑战,聚焦心律发展难题;设立中国室性心律失常论坛、心房颤动等专题论坛和系列教育培训课程,“抗心律失常药物治疗论坛”就是其中闪亮的一隅。
 
  心律失常的发生机制通常比较复杂,各种抗心律失常药物的作用及不良反应也不尽相同。如何正确应用抗心律失常药,获取最大效益而规避风险,是治疗心律失常的永恒主题。抗心律失常药物的治疗目的不仅仅在于控制心律失常事件发生的频率及时程,更在于改善生活质量、减少住院次数及死亡率。在最新临床指南中,无论是室上性心动过速、心房颤动(房颤)还是室性心动过速,抗心律失常药物治疗仍是一线治疗方案。在选择药物时需全面考虑,并讲究用药的剂量及方法,才能取得预期效果。论坛自6月21日早上九点开讲,各路心律学者、专家大咖纷纷出席,听讲者络绎不绝。以互切互磋之姿,呈现百家争鸣之派。
 
  杨新春——从指南看房颤节律和室率控制的药物治疗
 
  首都医科大学附属北京朝阳医院杨新春教授精准指出房颤药物治疗的三项措施。必要措施:抗栓治疗,对所有合并栓塞危险因素的患者进行抗栓治疗。基本措施:心室率控制,血流动力学稳定的房颤应以控制心室率为主。选择性措施:节律控制,转复血流动力学不稳定以及症状不能耐受的房颤,一过性诱因所致(因已去除如缺血或甲状腺功能异常)。同时强调基础疾病治疗是不容忽视的治疗。
 
 
  程晓曙——慢性心力衰竭合并房颤药物治疗进展
 
  南昌大学第二附属医院程晓曙教授向我们分享了“AVN消融+CRT推荐级别有所下降,偏宽松的心率控制可能对心力衰竭患者更有利”;同时,也遗憾地告诉我们,使用ADD的“律”与“率”的比较研究结果令人沮丧,究其原因在于AAD的不良反应。但在房颤消融上,程教授分享道:“现实与理想第一次如此之近,房颤患者维持窦律的理想不再是雾里看花”。
 
 
  于波——慢性心力衰竭合并室性心律失常药物治疗进展
 
  室性心律失常增加慢性心力衰竭(CHF)的死亡率,在这一基础上,中国医科大学附属第一医院于波教授将不同治疗药物进行类比、循证医学研究表明:Ⅳ类AAD增加CHF患者的死死亡率,Ⅲ类AAD不降低猝死及总死亡率;而β受体阻滞剂,非AAD的ACEI、ARB、MAR、ARNI均可降低CHF患者合并室性心律失常的死亡率,得到指南推荐。其中,需要注意CHF患者合并室性心律失常的无症状,非持续性室速不建议使用AAD;有临床血流动力学障碍者,建议安装ICD,应用胺碘酮、利卡多因进行治疗。
 
 
  梁兆光——抗心律失常药物在房颤导管消融患者中的应用价值
 
  哈尔滨医科大学附属第一医院梁兆光教授先是分享术后早期复发的原因和治疗策略,后引用指南推荐展示近几年专家共识的房颤认识和治疗建议,通过一系列临床研究及指南推荐说明:术后短期应用抗心律失常药物(1~3个月),具有预防及减少房颤复发的临床意义与价值。不同类型的房颤,导管消融后AADs治疗效果不尽相同,但对长期AADs的选择,安全性始终应是第一位。
 
 
  张萍——历久弥新,经典再续,普罗帕酮治疗进展
 
  “普罗帕酮的年纪恐怕比我们爷爷的年纪还要大了!”在本届大会秘书长、北京清华长庚医院张萍教授的精彩演讲中,普罗帕酮是今天的主角。张教授从普罗帕酮的简介和相关指南共识推荐,讲到普罗帕酮在临床的合理应用,特别提到它作为指南推荐的“Pill-In-Pocket”(口袋药)也曾是郭继鸿教授推荐的“顿服”转复房颤最常用的药物。普罗帕酮作为Ⅰc类广谱的抗心律失常药物,其应用于无结构心脏病房颤患者及NSVT患者。口服恢复窦性心律转复率高,起效快;且心外不良反应少,安全性更佳。
 
 
  此外,吴林教授、杨杰孚教授、廖德宁教授、朱俊教授、刘小慧教授、张海澄教授、董建增教授、李述峰教授、张建军教授、董吁钢教授、刘少稳教授、冯莉教授、曲秀芬教授、阮燕菲教授和郭豫涛教授等也为大家带来精彩学术演讲。
 
 
  作为主持嘉宾的黄岚教授、田野教授、黎辉教授、齐欣教授、贾绍斌教授、齐晓勇教授、张虹(山西)教授、赵文萍教授、潘震华教授、许志茹教授、郭静萱教授、陈晓平教授、胡立群教授和刘全教授等与授课专家进行深入交流与互动,给参会医生带来精彩的“课堂式教学”,参会医生纷纷表示受益良多。
 
  在论坛最后时段,作为本次论坛主持之一的郭静萱老教授听了郭豫涛医生的演讲后兴致盎然,就讲题“中低风险房颤患者抗凝治疗的选择”提出个人指导意见,并赞扬郭医生研题之深,讲题之精。郭老教授的赞誉直接反映老一辈心律学者对年轻学者的关注与支持。
 
抗心律失常药物论坛嘉宾合影留念
 
抗心律失常药物论坛嘉宾合影留念
 
  本届大会内容丰富多彩、形式多样,构建一个心律学专业的交流平台。抗心律失常药物治疗论坛汇聚老、中、青心律学专家学者,充分地进行学术交流讨论。
 
  第十九届中国心律学大会作为对祖国70周年华诞献礼的重要学术会议,展现老一辈携手年轻一辈心律学人,直面心律学领域诸多难题与挑战,砥砺前行的精神,无疑是推动心律发展的一次盛举!
 

 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



心律失常

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