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家族性高胆固醇血症患者的心血管事件预测

作者:国际循环网   日期:2017/3/20 13:49:38

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尽管既往我们已经研究并了解了家族性高胆固醇血症(FH)患者发生致动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的危险因素,但目前尚无可预测FH患者ASCVD发病的模型。

  尽管既往我们已经研究并了解了家族性高胆固醇血症(FH)患者发生致动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的危险因素,但目前尚无可预测FH患者ASCVD发病的模型。

 

  近日,Circulation上发表的一项最新研究采用SAFEHEART注册研究(一项全国性、多中心、长期前瞻性研究)的数据针对预测FH患者ASCVD发病的主要危险因素进行了研究。研究共计对SAFEHEART注册研究中2 404例既往无ASCVD的FH患者进行了中位5.5年的随访。结果发现,随访期间共计分别有12例(0.5%)和122例(5.1%)患者罹患致死性及非致死性ASCVD。进一步分析显示,年龄、男性、既往ASCVD病史、高血压、BMI增加、主动吸烟、LDL及Lp(a)水平是FH患者发生ASCVD的独立预测因素。

 

  根据上述因素创建风险评估模型(SAFEHEART-RE方程)之Harrell’s C指数为0.85。对初始内部验证的100个随机样本采用bootstrap法进行重新采样发现,过量优化度为0.003。对基线无已知ASCVD的患者分析显示,SAFEHEART-RE方程、改良Framingham方程及ACC/AHA ASCVD汇集队列风险评估方程预测其未来ASCVD风险的Harrell’s C指数分别为0.81、0.78和0.8。与其他两种评估方法相比,采用SAFEHEART-RE方程进行评估有显著优势(P分别为0.023和0.045)。

 

  该研究结果提示,单纯采用临床预测因素可评估FH患者的ASCVD发病风险,且有助于改善对FH患者的风险分层并为其治疗提供一定指导。

 

参考文献

Leopoldo Pérez de Isla, Rodrigo Alonso, Nelva Mata, et al. Predicting Cardiovascular Events in Familial Hypercholesterolemia: The SAFEHEARTRegistry.Circulation.March 8, 2017.

版面编辑:张楠  责任编辑:任琳琳



心血管高胆固醇血症ASCVD

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