New England Journal of Medicine上发表的一项最新观察性研究表明，与一般人群相比，HbA1c≤6.9%的1型糖尿病（T1DM）患者的全因死亡或心血管死亡风险可增加两倍；血糖水平控制不佳的T1DM患者的以上风险增加更显着，其中HbA1c≥9.7%者的全因死亡及心血管死亡风险可分别增加约8倍和10倍。

研究者瑞典哥德堡大学Marcus Lind、密苏里大学堪萨斯分校医学院 Mikhail Kosiborod及同事分析1998年1月1日后的瑞典国家糖尿病注册登记系统中的T1DM患者及与之匹配的一般人群对照者。应用瑞典原因别死亡率登记系统对T1DM患者及对照者分别中位随访8年及8.3年，以确定血糖控制水平对死亡风险的影响。结果显示，与对照组相比，T1DM组的全因死亡率及心血管死亡率均更高[全因死亡率：8% vs. 2.9%（HR=3.52，95%CI：3.06~4.04）和心血管死亡率：2.7% vs. 0.9%（HR=4.6，95%CI：3.47~6.1）]。进一步校正多变量后，不论HbA1c水平如何，与对照者相比，T1DM患者的全因死亡率均显着增加，且随HbA1c水平增加而增加。但研究并未发现T1DM比与一般人群相的癌症死亡风险增加。因此，研究者推测，T1DM患者死亡风险的增加可能主要源于心血管疾病及糖尿病相关死亡。此外，研究发现，与一般人群相比，即使无微量白蛋白尿的T1DM患者死亡风险也会增加；而合并严重肾脏并发症者的死亡风险则增加达30~40倍。另外，研究者强调，虽然心血管死亡是T1DM患者的常见死因，但年龄<40岁及<30岁的T1DM患者中低血糖及酮症酸中毒也是非常常见的死因。

鉴于T1DM患病率不断增加，人们有必要意识到其可增加全因死亡及心血管死亡风险，并了解血糖控制情况对上述风险的影响。该研究有助于我们了解血糖控制及管理情况对与一般人群相比的T1DM死亡风险的影响。该研究提示，亟需尽力实现对T1DM患者的优化血糖控制；与一般人群相比，即使得到最佳血糖控制的T1DM患者，其心血管事件风险仍有所增加。