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术前睡眠呼吸暂停筛查可降低心血管并发症风险

作者:国际循环网   日期:2014/9/26 16:43:56

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最新研究显示,外科手术前筛查阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA),并对OSA患者进行治疗,能降低严重心血管并发症风险,如心脏骤停或心源性休克。

  最新研究显示,外科手术前筛查阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA),并对OSA患者进行治疗,能降低严重心血管并发症风险,如心脏骤停或心源性休克。

  第一作者Thomas Mutter博士(加拿大Manitoba大学)表示,“OSA是常见疾病,可增加外科并发症风险,但OSA常被忽视。高达25%的外科患者伴有OSA,但绝大多数并未接受治疗或不知晓自己患病。”

  OSA导致咽喉部软组织间隙变窄,在睡眠中反复闭合。大脑对于这些“呼吸暂停事件”作出反应,唤醒患者以继续呼吸。每晚可发生几百次呼吸暂停,使睡眠不完整且质量差,不治疗可导致严重健康问题。OSA患者常有超重或高血压等易患因素,男性发病率高于女性。症状可能包括:严重打鼾,睡眠时呼吸暂停以及日间嗜睡。研究比较约4211例OSA患者术后结局。患者在术前或术后根据睡眠检查诊断为OSA。无OSA患者作为对照组。术前诊断为OSA者接受持续气道正压通气(CPAP)治疗。

  研究发现尽管未治疗的OSA患者心血管并发症风险增高,但术前诊断并使用CPAP治疗的患者发生心血管并发症风险较前者低一半以上。此外,研究者还发现OSA患者呼吸系统并发症发病率是无OSA患者的2倍,无论其是否被诊断或接受CPAP治疗。

  对于心血管和呼吸并发症,OSA严重程度均与风险呈正相关。年龄、手术类型和合并症也是重要的危险因素。

  研究者承认研究为回顾性,存在局限,进行大范围筛查可能消耗大量医疗资源。尽管如此,研究为如何治疗这一不断扩大的患者人群增添了证据。据估计,1800万美国人患有临床症状的OSA,其中1600万仍未被诊断。

  (来源:Anesthesiology 2014)

版面编辑:张楠  责任编辑:聂会珍



睡眠呼吸暂停筛查心血管并发症

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