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[ACC2014]心脏再同步化治疗改善轻度心力衰竭患者远期预后

作者:国际循环网   日期:2014/3/31 21:24:21

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年会上,Ilan Goldenberg博士(以色列Leviev心脏中心)报告显示,和植入式心脏复律除颤器(ICD)相比,合并左束支传导阻滞的轻度心力衰竭(心衰)患者使用心脏再同步复律除颤器(CRT-D)治疗能改善生存率。

  年会上,Ilan Goldenberg博士(以色列Leviev心脏中心)报告显示,和植入式心脏复律除颤器(ICD)相比,合并左束支传导阻滞的轻度心力衰竭(心衰)患者使用心脏再同步复律除颤器(CRT-D)治疗能改善生存率。研究同时在线发表于New England Journal of Medicine

  多中心CRT-D研究入选1820例有轻度心衰症状或无心衰症状(NYHA Ⅰ或Ⅱ级)、左室射血分数≤30%的患者,其中1281例有左束支传导阻滞。患者随机接受CRT-D或ICD治疗,原研究平均随访2.4年,本次延长至7年。结果显示,有左束支传导阻滞的患者,与植入ICD相比,植入CRT-D降低了41%的死亡风险,7年时全因死亡率分别为29%和18%。CRT-D组5年生存率近90%。

  表示,既往研究证实CRT-D可改善中重度症状心衰患者生存率,这些患者处于病程较晚期,死亡率较高,其自然病程通常短于5年。本研究首次探索CRT-D治疗症状轻微的心衰患者,“结果提示,我们现在已有改善此类心衰患者结局的方法……在疾病早期干预,能降低此类患者远期死亡率。”他注意到,CRT-D远期生存获益只在左束支传导阻滞患者中观察到,研究并不支持对无左束支传导阻滞患者行早期干预。“我们惊讶的发现各亚组患者结果一致,无论其年龄、性别、心衰病因或病程如何。”他推荐进一步研究CRT-D是否能使无心衰症状及射血分数更高的患者获益。

版面编辑:白靖  责任编辑:侯丹丹



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