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评论认为RAAFT-2研究的发表对心房颤动指南无影响

作者:国际循环网   日期:2014/2/20 12:55:09

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射频消融与抗心律失常药作为心房颤动(房颤)一线治疗的比较(RAAFT 2)试验结果2月19日发表于Journal of the American Medical Association,显示射频消融肺静脉隔离可作为房颤患者的一线治疗。

  射频消融与抗心律失常药作为心房颤动(房颤)一线治疗的比较(RAAFT 2)试验结果2月19日发表于Journal of the American Medical Association,显示射频消融肺静脉隔离可作为房颤患者的一线治疗。

  Hugh Calkins博士(Johns Hopkins大学)在评论中指出,本研究对明确房颤患者消融治疗的有效性、安全性和恰当角色非常重要。研究再次强化了这一结论:对于大部分房颤患者,射频消融并非治愈性手术。“房颤消融后症状性或无症状性房颤复发并不少见,即使在理想条件下,射频消融术的效果也有限。”

  RAAFT-2研究由Carlos Morillo博士(McMaster大学)牵头,研究结果首次在美国心律学会2012年会上报告,显示54.5%接受射频消融治疗的阵发性或持续性房颤患者在24个月随访中记录到超过30秒的房性快速心律失常。使用抗心律失常药治疗的患者该比例为72.1%。消融治疗2年,降低44%的症状性或无症状性房颤、心房扑动或房性心动过速风险。消融组无死亡或卒中病例,但发生4例心脏压塞。消融和药物治疗均可改善生活质量。

  Calkins表示,心脏电生理医生应注意射频消融的风险,其总体并发症发生率为9%,心脏压塞为6%。本研究再次强化了2012年美国心律学会/欧洲心律协会/欧洲心律失常学会共识声明和2012欧洲心脏病学会房颤指南的推荐:至少1种抗心律失常药治疗失败的阵发性房颤患者,射频消融为1级推荐(A级证据);尚未药物治疗失败的阵发性房颤患者,仅为2级推荐(B级证据)。

  Journal of the American Medical Association 2014

版面编辑:聂会珍  责任编辑:侯丹丹



房颤射频消融肺静脉隔离RAAFT-2研究

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