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[GWICC2011]BNP和NT-proBNP在心力衰竭诊断中的价值——卢永昕教授访谈

作者:  卢永昕   日期:2011/10/14 15:58:51

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首先要肯定BNP和NT-proBNP这两个检测指标在心衰患者中是有意义的。特别是患者出现急性气促且不能确定到底是心衰还是呼吸功能衰竭时,BNP和NT-proBNP具有一定鉴别诊断意义。一般我们诊断心衰的BNP切点是100 pg/ml,NT-proBNP为900 pg/ml。


  《国际循环》:缺血性心肌病所致的中晚期心衰有哪些治疗策略
  卢永昕教授:缺血性心脏病主要是冠心病伴随心衰。血运重建对于冠心病的患者非常重要。血运重建为开通血管,使处于冬眠状态的心肌得到逆转,救活部分存活的心肌,可以减少坏死的面积。所以对于缺血性心脏病我们还是鼓励血运重建。另外,对于处于急性期的心衰患者,即使是慢性心衰,我们也不建议用正性肌力药物,这是它和其他心衰不太一样的地方。心肌梗死,特别是冠心病后造成的心衰,它有部分是梗死后的心肌,另一部分是没有梗死的心肌。是没有梗死的心肌增加收缩,梗死部分的心肌是疤痕,这样用正性肌力药物会反而使两方运动增强,增加了梗死的延展。所以对于缺血性心脏病我们不主张用正性肌力药物。另外还可以应用一些药物改善血运重建,减少心绞痛的发作,包括应用一些代谢调节药物,有一定的帮助。

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版面编辑:赵书芳  责任编辑:郭淑娟



BNPNT-proBNP心衰诊断

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