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全面干预动脉粥样硬化的多重危险因素——董吁钢教授访谈

作者:国际循环网   日期:2011/5/31 14:45:58

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《国际循环》:积极干预血糖与改善心血管预后之间是否具有因果关系,这是心血管领域和糖尿病领域共同关注的问题,这也是开展ACE研究的目的所在。作为第三届ACE常青藤论坛广州区的主席,请您简单介绍一下ACE常青藤论坛的意义。

   《国际循环》:积极干预血糖与改善心血管预后之间是否具有因果关系,这是心血管领域和糖尿病领域共同关注的问题,这也是开展ACE研究的目的所在。作为第三届ACE常青藤论坛广州区的主席,请您简单介绍一下ACE常青藤论坛的意义。
    董吁钢教授:ACE常青藤论坛的意义在于提高心血管科医生对心血管疾病多重危险因素的认识,其中主要是提高大家对糖代谢异常这一危险因素的重视程度。
   《国际循环》:会议期间提到,中国IGT人群达10%,其中单纯IGT占8.8%;而且,与美国人群相比,中国IGT人群进展为T2DM的发病率更高。鉴于此, 您认为ACE研究结果对于中国心血管领域具有什么意义?
    董吁钢教授:与之前探讨血糖管理与心血管预后关系的研究相比,ACE研究样本量更大,而且以心血管事件为主要终点,因此能更有针对性地回答这一问题。我认为ACE研究结果无论是阳性还是阴性,它对中国乃至对全世界的心血管领域都具有重要的意义。如果结果是阳性的,则ACE研究将进一步巩固餐后血糖在动脉粥样硬化发生中的地位,指导我们尽早地干预动脉粥样硬化的发生、发展,进而降低心血管疾病的致残、致死率,提高患者的生活质量;即便结果是阴性的,它对于提示心血管疾病管理的关注重点仍具有意义。另外,鉴于血糖对动脉粥样硬化性心脏病发生的影响是非常缓慢的过程,因此我认为对ACE研究结束后开展进一步的随访也很重要,正如UKPDS研究在继续随访10年后为糖尿病合并心血管疾病管理时的血糖管理提供了重要的循证依据。
   《国际循环》:根据您的理解,目前在临床工作中,心血管科医生对糖代谢异常是否给予了应有的重视?随着ACE研究的发展,这一现状是否会得到改善?
    董吁钢教授:目前心血管科医生对餐后血糖管理的重视不够。事实上,无论周围动脉还是冠状动脉的粥样硬化,均有相当一部分患者的空腹血糖正常而餐后血糖升高,对于这部分患者,如果不实施OGTT检查就会使其漏诊,从而不利于对动脉粥样硬化危险因素的全面管理。
    对ACE研究的参与能提高心血管科医生对餐后血糖的重视程度,如常青藤论坛的召开。而且,如果ACE研究能得到阳性结果,临床医生将更加重视对餐后高血糖的筛查,通过全面的血糖控制来完善动脉粥样硬化危险因素的全面干预。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



动脉粥样硬化ACE研究IGT

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