根据《美国肾脏学会杂志》2月刊的报告，血清载脂蛋白（apoA-IV）水平可以预示轻至中度肾病患者的病情进展情况。 “以往都是通过测定碘海醇清除率得出肾小球滤过率，并用肾小球滤过率来衡量原发性非糖尿病性肾病的病情进展，这是一种非常“复杂”的方法，因为它需要用到放射性同位素，如今高apoA-IV水平也可以预示这类肾病的进展，”奥地利Innsbruck 医学院的Dr. Florian Kronenberg说，“发现apoA-IV后，我们终于找到了一种通过简单地测量血浆或血清即可得到的载脂蛋白颗粒。” Dr. Kronenberg及其同事通过一项前瞻性随访研究评价了载脂蛋白对于肾病进展的预测价值，研究持续7年，一共有227名白人患者参加，患者没有糖尿病但大多数都有轻度至中度的原发性肾病。 作者报告说，随访期间36名患者的血清肌酐浓度升高了一倍，29名患者达到了终末期肾衰的水平，需要肾脏移植治疗。 达到上述两个试验终点的患者基线时血清肌酐水平和蛋白排泄率偏高，GFR和血红蛋白水平偏低，甘油三酯和apoA-IV浓度偏高，HDL胆固醇水平偏低。 多因素分析结果表明，只有基线时的GFR和血清apoA-IV浓度与随访期患者肾病进展的情况显著相关。 研究者指出，与之相反的是，除了基因型为epsilon2/ epsilon4的apoE以外，apoE的多态性与慢性肾病的进展没有相关性，而基因型为epsilon2/ epsilon4的apoE与肾病进展可能性升高具有显著相关性。 Dr. Kronenberg解释说，危害比为1.062提示“apoA-IV只要升高1mg/dL就可以使病情进展至终点的危险性升高6.2％”，“考虑到很多患者的apoA-IV为10mg/dL甚至更高，这表示这些患者病情进展的危险性升高超过了60％，这是一个很高的危险性水平。” Dr. Kronenberg说，“我们不认为高水平的apoA-IV是引起病情进展的原因，它可能只是一个指标。因此降低apoA-IV本身对病情并没有什么帮助，”还需要其他干预措施来延缓患者病情的进展。