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李勇教授谈高血压新定义

作者:国际循环网   日期:2010/1/8 16:07:00

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《国际循环》:“中国胆固醇教育计划”(CCEP)自20004年实施以来,经过5年的努力,临床医生特别是心内科医生,对高血脂的危害越来越重视。而目前心内医生对IGT/餐后血糖和微量白蛋白尿的筛查率不高,那么通过EARLY工作组的工作展开,预计需要多长时间可以使心内医生对IGT/餐后血糖和微量蛋白尿的重视有一个大幅提高?您如何看待心内科临床筛查血糖和蛋白尿会对患者带来哪些远期的获益?

《国际循环》:高血压患者常伴有多种危险因素,但目前高血压定义未包含血脂代谢和血糖代谢异常等情况。11月20日美国高血压协会(ASH)高血压写作组(HWG)更新了高血压定义及分类。HWG认为,血压升高(elevated blood pressure)并不等同于高血压病,高血压病是“一种由多种病因相互作用所致的、复杂的、进行性的心血管(CV)综合征”。这对高血压的临床实践有何意义?

    李勇教授:这是非常重要的观点。当血压已经显著升高的过程中,血管的病变和功能已经处于非常状态,因此如果我们等到血压升高再治疗,我们已经措施了最佳干预治疗时机。因此这样一个新的观点提出预示,我们对于高血压的预防干预应该在更早期就实施,如他有血管功能的异常,血脂的异常,糖尿病的状态,IGT状态,开始吸烟,我们就应该关注这一系列的危险因素对于血压产生的不良影响。实际上越来越多的流行病学资料表示:青少年的体重增加过快,就预示着以后5-10年血压升高过快。因此对于这个状态,我们在青少年时就进行健康教育,健康的生活方式,将体重控制在理想的范围,就能大大的减少高血压及心血管事件。从这个意义上讲,将高血压病理解为所有多重危险因素共同导致心血管综合症,有益于我们更早的检出和干预危害严重的心血管疾病。

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版面编辑:李雅峰



Navigator李勇微量白蛋白尿

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