一项研究发现，没有心血管疾病（CVD）征象的绝经后女性出现较轻或较严重的心电图（ECG）异常升高了以后发生血管事件和死亡的危险。这一危险升高与已确定的危险因素和激素治疗无关。 以Pablo Denes（美国芝加哥西北大学）为首的研究作者认为，ECG检查将会是一种简单的识别这些女性人群的方法，而这些女性可能从早期预防性干预中获益。该研究组调查了基线时出现和随访检查中新确定的较严重和较轻的ECG异常与CVD预后之间的关系，受试者来自女性健康倡导雌激素加黄体酮试验亚组，经安慰剂和激素治疗的人群亚组。 在经过平均5.2年的随访后，这部分研究被提前停止，因为激素治疗的女性人群发生冠心病的比例明显高于安慰剂组。这项研究包括14 749例无症状的绝经后女性，受试者有完整的子宫，她们被随机分配接受口服0.625 mg共轭马雌激素加2.5 mg醋酸甲羟孕酮每日一次，或安慰剂治疗。 受试者在基线时、3年和6年后进行标准的12导ECGs检查。CVD终点包括CHD、CHD死亡和非致死性心肌梗死（MI）、冠脉旁路移植手术或经皮冠脉介入治疗、以及卒中。 在没有ECG异常（n=9744）、有较轻的ECG异常（n=4095）和较严重的ECG异常（n=910）的女性人群中，分别发生了118、91和37次事件。这些结果意味着每年CHD事件的发生率分别为21、40和75/10 000。随访3年时，5%的基线ECGs正常的女性人群出现新的ECG异常，每年CHD事件的发生率为85/10 000。 校正后的CHD事件的危险比分别为1.55（基线有较轻的ECG异常）、3.01（基线有较严重的ECG异常）和2.60（出现ECG异常）。对于CVD事件的危险，ECG异常与激素治疗之间没有明显的相互作用，ECG异常与各种危险因素（吸烟、高血压、糖尿病、双亲有MI的病史）之间也没有明显的相互作用。 把CHD 和CVD事件作为Framingham CHD危险评分的一种，基线ECG异常明显提高了Framingham评分的预测能力，使受试者运行特征曲线下面积从0.69升高至0.74。作者指出，对于发生的CVD事件，也观察到相似的相关性。 研究者在《美国医学会杂志》（JAMA）上说：“由于ECG检查有费用低、应用广泛和易于实施的特点，所以，ECG可能作为辅助预测无症状的绝经后女性未来发生心血管事件的有用工具。存在ECG异常应该促使医生去考虑未来的危险分层，并实施更强化的治疗干预措施，以改变可纠正的危险因素，一级预防心血管事件的发生。”