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伴有心脏肌钙蛋白T升高的终末期肾病患者的心脏结构与功能异常

Cardiac Structural and Functional Abnormalities in End Stage Renal Disease Patients With Elevated Cardiac Troponin T

作者:国际循环网   日期:2006/7/29 0:00:00

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目的:在一项前瞻性观察性研究中确定伴有心脏肌钙蛋白T浓度升高的终末期肾病患者的心脏结构与功能异常以及死亡率。

目的:在一项前瞻性观察性研究中确定伴有心脏肌钙蛋白T浓度升高的终末期肾病患者的心脏结构与功能异常以及死亡率。

方法
:在2年期间研究126例肾移植患者。获得患者的临床、生化、超声心动图、冠脉血管造影、多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)数据,与肌钙蛋白T的浓度比较,其二分阈值分别为< 0.04 mg/L和< 0.10 mg/L。

结果:不管阈值浓度是多少,肌钙蛋白T升高的患者,其左心室大小和充盈压明显升高,左心室收缩和舒张功能的参数明显变差。两组肌钙蛋白T升高的患者中伴有糖尿病和进行透析的患者比例较高。肌钙蛋白T的阈值浓度为0.04 mg/L时,而不是0.10 mg/L时,有明显较多的患者伴有严重的冠状动脉疾病和DSE结果阳性。DSE中肌钙蛋白T阳性和阴性患者总的缺血性负荷相似,与肌钙蛋白T浓度所用的阈值无关。左心室收缩期末直径指数和E:Ea比分别是肌钙蛋白T升高0.04 μg/L和0.10 mg/L的独立预测因素。对于肌钙蛋白T的两种阈值浓度,糖尿病均与其独立相关。所有肌钙蛋白T浓度升高患者的死亡率较高。

结论:伴有肌钙蛋白T浓度升高的终末期肾病患者的死亡率升高。肌钙蛋白T浓度升高与糖尿病、左心室扩张、左心室收缩和舒张功能受损有强的相关性,但是,与严重的冠状动脉疾病没有相关性。

Heart.2006;92:804-809

版面编辑:国际循环



肌钙蛋白

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