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胺碘酮减少了冠脉搭桥手术后的房颤

Amiodarone Reduces AF Post-CABG

作者:国际循环网   日期:2006/7/29 0:00:00

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德国的试验结果提示,对于进行冠脉搭桥手术的高危患者,胺碘酮可降低房颤的危险。

    德国的试验结果提示,对于进行冠脉搭桥手术的高危患者,胺碘酮可降低房颤的危险。

    对于有高度房颤危险的患者,在手术前、手术期间和手术后应用胺碘酮降低了心律失常的危险,缩短了住院时间。研究人员说:“为了缩短住院时间,并降低住院费用,因为预防性治疗是有效的,所以,进行冠脉搭桥手术的高危患者应该常规应用预防性治疗方法。” 该研究纳入了110例有高危房颤危险的患者,判断的方法是P波信号平均心电图(P-SAECG)读数(FPD≥124 ms 和RMS 20≤3.7 mV)。

    受试者被随机分配接受安慰剂或胺碘酮治疗,在手术前和手术后2~7天每天给予口服剂量600mg的胺碘酮。另外,胺碘酮组患者在手术期间接受III类抗心律失常药物静脉治疗,以300 mg剂量输注1小时,在手术后第1天24小时内给予维持剂量20 mg/kg。安慰剂组患者在围手术期接受葡萄糖注射,并输注24小时。

    Marco Budeus(德国Duisburg-Essen大学)及其同事在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上报告说,每组均有2例患者在冠脉搭桥手术期间死亡。安慰剂治疗组冠脉搭桥手术后房颤的主要终点比胺碘酮治疗组明显更多(85% vs34%,P<0.0001)。相对于安慰剂组,药物治疗组也降低了住院时间的二级终点(11.3 天vs 13.0天,P=0.03)以及在监护室停留的时间(1.8 vs 2.4 天,P=0.001)。 

    研究人员指出,出现房颤的患者比其他患者较少达到胺碘酮的有效浓度(≥0.7 mg/ml),这提示,应该应用更有效的预防性浓度以避免出现房颤。他们总结说:“我们的研究结果提示,以这种方案给予胺碘酮可降低高危患者手术后房颤的发生危险,该治疗方法安全、耐受性佳。” “我们的结果显示,预防性应用胺碘酮治疗可降低费用,特别是可节省公共卫生的财政资源。”

版面编辑:国际循环



胺碘酮房颤

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