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左心室内心肌变形不同步可识别心力衰竭患者中对心脏再同步化治疗有效者

Left Intraventricular Myocardial Deformation Dyssynchrony Identifies Responders to Cardiac Resynchronization Therapy in Patients with Heart Failure

作者:国际循环网   日期:2006/6/28 0:00:00

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目的:我们对以下假设进行检验,即超声评价的左心室心肌变形不同步可以预测心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)的成功可能。

目的:我们对以下假设进行检验,即超声评价的左心室心肌变形不同步可以预测心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)的成功可能。

方法与结果:对37例扩张性心肌病患者在CRT治疗前、出院前、治疗后3个月和6个月进行研究,受试者的纽约心脏协会分级为III~IV,LVEF为35%,QRS >120 ms。计算了M型峰值间隔到后壁运动和增厚延迟(SPWMD和 SPWTD,ms)、以及来自三个标准前凸位的12个中间和基底左心室部分的平均达峰拉力时间(TPS-SD,ms)的标准差。治疗有效定义为,与基线值相比,6个月时的射血分数升高20%和/或舒张末期容积降低15%。基线SPWTD(而不是SPWMD)和TPS-SD可以识别出治疗有效者与治疗无效者,并且识别的准确性高、可重复。 SPWTD值达194 ms以及TPS-SD值达60 ms与识别治疗有效者有明显的相关性。基线不同步化的参数与射血分数(SPWTD 的r=0.53,TPS-SD的r=0.86)和舒张末期容积变量(SPWTD的 r=-0.42,TPS-SD的 r=-0.73)显著相关。

结论:慢性心力衰竭患者应该进行超声检查对左心室心肌变形的不同步进行定量,这有助于识别对CRT治疗有效的患者。

European Heart Journal.2006;27:1070-1078.

版面编辑:国际循环



心力衰竭

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